فقر الدم أو الأنيميا (Anemia): تحدث هذه الحالة بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم عن المستوي الطبيعي وبسبب هذا الانخفاض تعاني أجهزة الجسم من عدم الحصول علي ما يكفيها من الغذاء والأكسحين وبالتالي تظهر علي المريض أعراض مثل الصداع والإرهاق والتعب والخمول وعدم التركيز مما يؤثر على الصحة العامة للإنسان.
محتويات المقالة
أنواع الأنيميا
لفقر الدم أنواع كثيرة ويختلف كل نوع باختلاف الأسباب ومنها:
- فقر الدم المنجلي
- فقر الدم الانحلالي
- فقر الدم اللاتنسجي
- فقر الدم الناتج عن فقدان الدم
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
- فقر الدم بسبب خلل في إنتاج كرات الدم الحمراء
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: أكثر أنواع فقر الدم شيوعا ، فقر الدم الصغير (كرات الدم الحمراء الصغيرة) ، يحدث عندما تفتقر إلى كمية كافية من الحديد في جسمك لإنتاج كميات طبيعية من كرات الدم الحمراء. عادة ، تحدث الأنيميا الناجمة عن نقص الحديد بسبب فقدان الدم أو انخفاض امتصاص الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم يسبب فقر الدم الكبير (تضخم كرات الدم الحمراء) وانخفاض أعداد كرات الدم الحمراء. غالبا ما يحدث نقص فيتامين ب 12 عندما لا يتم امتصاص هذا الفيتامين جيدا. فقر الدم الخبيث هو أحد أسباب نقص فيتامين ب 12.
فقر الدم اللاتنسجي: يحدث هذا النوع النادر من فقر الدم عندما يتوقف الجسم عن إنتاج أعداد كافية من خلايا الدم الحمراء. ومن بين الأسباب العدوى الفيروسية والتعرض للمواد الكيميائية السامة وأمراض المناعة الذاتية وبعض الأدوية.
فقر الدم الانحلالي: عادة ما يرتبط الانهيار غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال بفقر الدم المنجلي. تشمل الأسباب الأخرى صمام القلب الاصطناعي أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: السرطان ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، أمراض الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء.
أنواع فقر الدم وفقا لحجم كريات الدم الحمراء (MCV)
هناك ثلاثة أنواع من الأنيميا تعرف بحسب أحجام خلايا الدم الحمراء ، تعرف عليهم فيما يلي:
1. فقر الدم كبير الكريات (كبير الخلية)
تكون كرات الدم الحمراء ذات حجم كروي كبير ولكنها تكون قليلة العدد فلا تقوم بواجباتها الحيوية وهذا النوع الأكثر انتشارا ويحدث بسبب نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك وأمراض الغدة الدرقية والكبد.
2. فقر الدم صغير الكريات (صغير الخلية)
تكون كرات الدم الحمراء ذات حجم كروي صغير ويكون الدم غير قادر على تخليق هيموجلوبين كاف لحمل الأكسحين ويحدث بسبب نقص الحديد وزيادة نسبة الرصاص في الدم ومرض التلاسيميا.
3. فقر الدم سوي الكريات (طبيعي الخلية)
تكون كرات الدم الحمراء ذات حجم كروي طبيعي وتكون قليلة العدد و يحدث هذا النوع بسبب انحلال كريات الدم بالاوعية الدموية أو الأعضاء الليمفاوية مثل الطحال ، التعرض لنزيف شديد او جروح , او يحدث بسبب أمراض مزمنة مثل الكبد وقصور الكلي.
أسباب الأنيميا
- اكثر الأسباب انتشارا تتمثل في التغذية غير الصحية
- نقص الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك
- التعرض لحالات نزيف الدم الناتجة عن الحوادث و الجروح و العمليات الجراحية
- تدميركريات الدم الحمراء بسبب الأمراض المزمنة و الالتهابات الحادة
- نقص هرمون الاريثروبويتين الذي تفرزه الكلي و يحفز إنتاج كريات الدم الحمراء
- التعرض لنزيف في الجهاز الهضمي أو نزيف في المعدة
- العوامل الوراثية قد تتسبب بإنتاج نوع مختل من الهيموجلوبين (فقر الدم المنجلي)
يمكن أن يحدث فقر الدم لثلاثة أسباب رئيسية.
السبب الأول هو عدم قدرة جسمك على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تشمل أسباب ذلك:
- اتباع نظام غذائي منخفض الحديد
- بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية
- الحمل
- طفرات النمو عند الأطفال دون سن 3 سنوات
- الجينات الوراثية ، في حالة فقر الدم السوي
السبب الثاني هو إذا كان جسمك يدمر خلايا الدم الحمراء أسرع مما يحل محلها.
تشمل أسباب ذلك:
- العلاجات مثل العلاج الكيميائي الذي قد يدمر خلايا الدم ونخاع العظام
- الالتهابات بسبب ضعف جهاز المناعة
- حالات الولادة مثل الثلاسيميا التي تقضي على خلايا الدم الحمراء
السبب الثالث هو فقدان الدم ، مما يقلل من خلايا الدم الحمراء في الجسم.
قد تكون بعض أسباب ذلك:
- الدورة الشهرية أو فترة الحيض (بريود) ونزيف الرحم الغزير
- النزيف الداخلي
- قرحة المعدة
- السرطان
- الجراحة
- الصدمة النفسية
- الاستخدام المطول للأسبرين أو الأدوية المماثلة
أعراض الأنيميا (فقر الدم)
قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم الخفيف من أعراض قليلة أو معدومة لدرجة عدم ملاحظتها.
ولكن عندما تنخفض خلايا الدم بشكل كبير ، تظهر الأعراض.
عندما لا تتلقى أعضائك الحيوية كمية كافية من الأكسجين ، فقد تواجه الأعراض التالية.
أكثر أعراض الأنيميا شيوعا هو التعب ، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
- الشعور بالتعب والإرهاق والضعف العام
- تسرع ضربات القلب وعدم انتظامها (خفقان القلب)
- الشعور بالدوخة والدوار أو الإغماء وبرودة أطراف الجسم (اليدين والقدمين)
- التعرض لضيق التنفس والشعور بالاختناق
- عدم القدرة على التركيز وصعوبة التفكير
- شحوب واصفرار لون الوجه
- تعرض الأظافر للضعف والانكسار
- الشعور بالآم في العظام والمفاصل والبطن والصدر والرأس (الصداع)
- الشعور بالبرد
الأشخاص المصابون بفقر الدم الخفيف لا تظهر عليهم أعراض في بعض الأحيان ويكتشفون فقط أنهم مصابون بفقر الدم من خلال فحص الدم الروتيني.
تسبب بعض أشكال الأنيميا أعراض منبهة ، بما في ذلك:
- فقر الدم اللاتنسجي: يمكن أن يسبب الحمى والتهابات متكررة وطفح جلدي.
- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: يمكن أن يسبب التهيج والإسهال واللسان الناعم.
- فقر الدم الانحلالي: يمكن أن يسبب اليرقان والبول الداكن والحمى وآلام البطن.
- فقر الدم المنجلي: يمكن أن يسبب انتفاخ مؤلم في الأطراف (القدمين واليدين) ، بالإضافة إلى التعب واليرقان.
في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الحالة أولاً من خلال فحص الدم ، خاصةً إذا كان فقر الدم خفيفاً.
تشخيص فقر الدم (الأنيميا)
كيف تعرف أنك مصاب بفقر الدم؟ قد تواجه أعراضا تتفق مع فقر الدم وتذهب لزيارة الطبيب. في أوقات أخرى ، قد يكتشف الشخص أنه مصاب بفقر الدم عندما يذهب لإجراء فحص طبي سنوي (Cheackup) أو يحاول التبرع بالدم ويكتشف أن لديه انخفاض في عدد الهيموجلوبين.
إذا كنت تشك في إصابتك بفقر الدم وقمت بزيارة طبيبك ، فسوف يسألك عن أعراضك. من المهم توخي الدقة قدر الإمكان لمساعدتهم في الوصول إلى التشخيص المناسب. سيُجرون فحصا جسديا لتأكيد الأعراض والتحقق من عدم انتظام ضربات القلب أو معدل النبض.
كما سيأخذون عينة دم ويختبرونها لمعرفة مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم. وهذا ما يسمى باختبار تعداد الدم الكامل (تحليل CBC). غالبا ما تكون هذه هي الخطوة الأولى لتشخيص نوع فقر الدم الذي قد يكون لديك.
اعتمادا على نتائج الطبيب ، قد يطلبون اختبارات أخرى لتحديد نوع فقر الدم لديك.
لتشخيص الأنيميا بسبب نقص الحديد يجري الطبيب بعض التحاليل ومنها:
1. الهيموجلوبين
انخفاض مستوي الهيموجلوبين في الدم عن الطبيعي يشير إلى الإصابة بفقر الدم وتكون المستوي الطبيعي للهيموجلوبين 13.5 : 17.5 جرام لكل ديسلتر دم عند الرجال ويكون 12 : 15.5 جرام لكل ديسلتر عند النساء.
2. الفريتين (Ferritin)
يقوم الطبيب بفحص بروتين الفريتين الذي يساعد علي تخزين الحديد في الجسم وانخفاض مستوي هذا البروتين يدل علي انخفاض مستوي الحديد المخزن في الجسم.
3. فحص حجم كرات الدم الحمراء (تحليل MCV)
يقوم الطبيب بعمل تحليل MCV في الدم لملاحظة وتشخيص الحالة لمعرفة نوع المرض والتأكد من سبب الإصابة.
حيث أن الشخص المصاب بالأنيميا بسبب نقص الحديد يكون الحجم الكروي لخلايا الدم الحمراء لديه صغيرة وشاحبة اللون.
4. مكداس الدم (Hematocrit)
يقصد بمكداس الدم أو الهيماتوكريت النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي الدم وتتراوح النسب الطبيعية من 37%:45% لدي النساء ومن 40%:54% عند الرجال وانخفاض النسبة في مكداس الدم أو الهيماتوكريت تعني الإصابة بالأنيميا.
علاج الأنيميا (فقر الدم)
ذكرنا فيما سبق أن سبب الأنيميا هو عدم وجود كرات دم حمراء أو عدم وجود هيموجلوبين بشكل كاف وحيث أن الهيموجلوبين هو الجزء الأساسي من كرات الدم الحمراء والمسئول عن توصيل الأكسحين إلى أعضاء الجسم المختلفة وذكرنا أيضا انه يوجد أنواع عديدة لفقر الدم فان علاجه يختلف باختلاف نوعه.
علاج أنيميا نقص الحديد
يتم علاج الأنيميا بسبب نقص الحديد من خلال تناول الحديد عن طريق المكملات الغذائية ومن المصادر الغذائية الغنية بالحديد والتي تشمل اللحوم الحمراء والأسماك و الدواجن والبقوليات والفواكه و الخضروات الغنية بالحديد مثل البروكلي والسبانخ ، ويجب أيضا العمل علي زيادة امتصاص الحديد من خلال زيادة نسبة فيتامين ج أو فيتامين سي.
وينصح لمرضي الأنيميا بتجنب تناول القهوة ومركبات الكافين والأكلات الدسمة.
علاج أنيميا نقص فيتامين ب12
يعالج الأنيميا بسبب نقص فيتامين ب 12 باستعمال الحقن لفيتامين ب 12 ويمكن علاجها بالمكملات الغذائية وتناول الأغدية الغنية بفيتامين ب 12 مثل اللحوم والأسماك والحليب والجبن والبيض.
علاج أنيميا نقص حمض الفوليك
يتم علاج الأنيميا بسبب نقص حمض الفوليك بالمكملات الغذائية وزيادة تناوله من مصادره الطبيعية مثل الكبدة و الخضروات الورقية مثل السبانخ والبروكلي والبقوليات كالعدس والفاصوليا , مع ملاحظة أن حمض الفوليك حساس للحرارة والأكسحين فيفقد جزء كبير منه عند التخزين و الطبخ.
